Лечение зубов под микроскопом… У многих данная фраза, скорее всего, вызовет недоумение. Что там можно рассматривать? Зачем все усложнять? Ведь есть эффективные методы лечения зубов, которые дают результат – избавляют пациента от боли и препятствуют дальнейшему развитию болезни зуба. Все просто: приходишь к стоматологу, он сверлит зуб, удаляет нерв, обрабатывает каналы, пломбирует. Каких-то полчаса, и пациент счастлив, что избавился от невыносимых мук. Было время, когда даже нерв убивали при помощи мышьяка.
Эндодонтическое лечение зубов
Наверное, каждый взрослый человек испытывал нестерпимую боль, больше всего досаждающую в ночное время. Она свидетельствует о пульпите. Именно из-за него мы обращаемся к эндодондисту – специалисту, занимающемуся лечением каналов зубов.
Не существует даже 2-х одинаковых каналов! Поэтому выработка стандартной методики лечения здесь не поможет. Задача врача – качественно пролечить каждый канал, найдя к нему свой подход. Здесь нельзя полагаться на «авось», все должно быть сделано на высшем уровне. Только, если лечить зуб под микроскопом, можно контролировать все этапы операции.
Фото зуба под микроскопом
Чтобы получить доступ к входу в канал, нужно открыть зуб и удалить пульпарную камеру (здесь находится нерв). Перед началом лечения канал нужно защитить. Случайное попадание капли слюны, полной сотен видов бактерий, может стать причиной инфицирования канала, и здесь не помогут в борьбе с микрофлорой даже самые агрессивные растворы. Использование ваты – малоэффективный метод при решении проблемы изоляции вскрытого зуба от слюны. Вместо него более надежным средством является коффердам.
Необходимо ли применение микроскопа при лечении каналов зуба?
Каждый зуб может иметь от одного до трех каналов (иногда, четырех) с диаметром меньше 1-го миллиметра. Хорошо разглядеть их невооруженным глазом, а также и качественно пролечить, без использования микроскопа невозможно. Только полное излечение всех без исключения имеющихся каналов позволит зубу прожить столько же, сколько и здоровому.
Даже один невылеченный канал приведет к разложению в нем нерва. Продукты гниения, в лучшем случае, попадут в периодонт и вызовут развитие кист или гранулем. В худшем варианте возможно заражение крови, развитие серьезных инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему.
Как происходит лечение зубов под микроскопом?
Когда эндодонтист рассмотрел зуб под микроскопом и изучил все каналы, измеряется их глубина. Использование в современной стоматологии машинных файлов, позволяющих расширить канал, на порядок подняло уровень эндодонтии. Идеальная очистка канала стала возможна с появлением самоадаптирующихся файлов (SAF). Он значительно глубже проникает в канал, позволяя одновременно подавать гипохлорит натрия, обеспечивает лучшую шлифовку и удаление опилок. Следует понимать, что только лечение зубов под микроскопом позволяет гарантировать наилучшее качество, вне зависимости от стараний врача. Микроскоп позволяет проконтролировать состояние канала: полностью ли удален нерв и вычищены образовавшиеся опилки.
После полной очистки канала осуществляется его пломбирование. Здесь также важна точность, недостаток или переизбыток использованного раствора приведет к дальнейшему развитию болезни или появлению неудобств у пациента, поэтому без микроскопа нельзя.
Обычно при лечении каналов зуба, под микроскопом только контролируется качество очистки и пломбировки. Но в особо сложных случаях эндодондист использует микроскоп на протяжении всего лечения.
Факторы, влияющие на качество эндодонтии:
- качество и правильность раскрытия полости зуба – от этого зависит открытость доступа к каналам;
- качество обработки каналов зуба;
- тщательность промывки и очистки канала;
- качество обтурации (пломбировки). Здесь важно достичь естественных формы и размеров зуба, чего невозможно достичь без рентгенологического контроля и микроскопа.