Один из самых надежных способов диагностики диабета на ранней стадии — периодически следить за уровнем сахара в крови. Глюкоза это что-то сродни топливу — основной источник энергии для клеток. Она должна всегда быть в крови, чтобы организм нормально работал.
Но уровень сахара должен быть на определенном уровне. Если его слишком много — появляется гипергликемия. При длительном ее проявлении возможно развитие опасных осложнений. Если мало — гипогликемия и энергетическое голодание клеток, что также приводит к серьезным последствиям.
Как измеряют уровень сахара
Чаще всего уровень сахара измеряют в венозной плазме и капиллярной крови (из пальца). Первый метод самый точный, чаще всего его используют во время клинических исследований, при назначении лечения в случае тяжелого течения диабета.
Глюкометр
Кровь из пальца брать намного легче, поэтому метод используется в домашних глюкометрах для самостоятельного контроля диабета. Точность тестирования капиллярной крови немного ниже, чем у венозной плазмы. Но все равно высокая. Поэтому метод, благодаря простоте, часто используется в медицинских центрах при лечении, реабилитации пациентов в стационаре.
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Сейчас появились непрерывные системы мониторинга, в которых датчики крепятся к коже и каждые несколько минут измеряют уровень глюкозы в межклеточной жидкости. Но, по-прежнему, такие устройства нуждаются в калибровке по обычному глюкометру.
Глюкозотолерантный тест
При диагностике диабета используется глюкозотолерантный тест. Он включает два измерения глюкозы в крови: натощак и через два часа после приема быстрых углеводов (обычно пациенту дают выпить стакан воды с растворенной глюкозой). Такой метод позволяет оценить, как организм справляется с глюкозой и насколько хорошо усваивает углеводы.
Норма сахара в крови
В нашей стране уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). В Америке и Европе — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). 1 ммоль/л = 18,01 мг/дл.
Норма сахара в крови натощак
| Норма | Преддиабет | Диабет | |
| Венозная плазма | <6,1 ммоль/л | <6,9 | >7,1 |
| Капиллярная кровь | <5,6 | <6 | >6,1 |
При исследовании капиллярной крови уровень сахара должен быть в диапазоне от 3,3 до 5,6 ммоль/л. Для анализа по венозной крови — от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Сахар должен быть в этом диапазоне независимо от времени суток и приема пищи. Любое отклонение говорит о нарушении углеводного обмена или, как минимум, о сильном истощении организма (если сахар ниже 3,3 ммоль/л), неправильной диете (при повышенном сахаре до 7-8 ммоль/л).
Норма сахара через 2 часа после ПГТТ
| Норма | Преддиабет | Диабет | |
| Венозная плазма | <7,8 ммоль/л | 7,8 — 11,1 | >11,1 |
| Капиллярная кровь | <7,8 | 7,8 — 11,1 | >11,1 |
Уровень глюкозы на уровне 11 ммоль/л и больше — признак сахарного диабета. Впрочем, однократного теста недостаточно. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, исследования нужно повторять на протяжении нескольких дней.
Норма сахара в крови в зависимости от возраста
Нормативные значения глюкозы несколько варьируются с возрастом.
| Возраст | Уровень глюкозы, ммоль/л |
| 2 дня — 4,3 недели | 2,8 — 4,4 |
| 4,3 недели — 14 лет | 3,3 — 5,6 |
| 14 — 60 лет | 4,1 — 5,9 |
| 60 — 90 лет | 4,6 — 6,4 |
| более 90 лет | 4,2 — 6,7 |
Норма для детей
Растущий детский организм немного иначе реагирует на углеводы, различие наиболее выражено до 14 лет. У новорожденных детей до одного месяца норма сахара — от 2,8 до 4,4 ммоль/л. После уровень гликемии постепенно приближается к диапазону 3,3 — 5,6 ммоль/л.
Высокий сахар — что это означает?
Гипергликемия — это состояние, когда сахар в крови превышает норму и поднимается выше 7 ммоль/л у пациента натощак и более 11 ммоль/л через два часа после приема пищи. Такое значительное повышение невозможно лишь из-за неправильной диеты и говорит о гормональных нарушениях. Прежде всего, в недостаточном количестве вырабатывается инсулин — гормон, который отвечает за усвоение глюкозы в клетках.
Из-за недостаточной выработки инсулина глюкоза накапливается в крови в большом количестве. Излишки сахара связываются с гемоглобином, что приводит к повышению гематокрита.
У здоровых людей незначительные скачки глюкозы не несут опасности. Организм быстро нормализует уровень гликемии, переработав излишки в гликоген и жир.
Чем опасен низкий уровень глюкозы?
Гипогликемия — это падение уровня сахара ниже:
- 2,8 ммоль/л у здоровых людей;
- 3,8 ммоль/л у пациентов с диабетом.
При низком содержании глюкозы в крови начинается энергетическое голодание клеток. Нарушается работа внутренних органов, а при критическом падении сахара — головного мозга.
Критическим считается падение уровня сахара ниже 2,5 ммоль/л для мужчин. Для детей — 2,2 ммоль/л. Женщины более стойкие и серьезные нарушения в работе нервной системы появляются при снижении гликемии до 1,9 ммоль.
Гипогликемия наблюдается у здоровых людей только при сильном истощении и после длительного голодания. У диабетиков — это распространенное явление. Часто появляется после утреннего пробуждения, интенсивных тренировок, из-за неправильного расчета дозы при введении инсулина.
Самый простой способ справиться с гипогликемии — перекусить. Быстро поднимают сахар конфетки, соки с быстрыми углеводами (декстрозой). В критическом состоянии нужны инъекции глюкозы или глюкагона.